نوبات الهلع النفسي وكيفية علاجها

تم نشره في الاثنين 29 أيلول / سبتمبر 2014. 12:00 صباحاً
  • تعرف نوبات الهلع بأنها حالة مؤقتة من عدم الاستقرار- (أرشيفية)

عمان- تعرف نوبات الهلع بأنها حالة مؤقتة من عدم الاستقرار تبدو في صورة هزات مفاجئة تحدث اضطراباً عاماً في الأشياء وهلعاً لدى الناس (بدرجات متفاوتة)، ففي نوبة الهلع يحدث اضطراب مفاجئ.
ومن شدة المفاجأة ربما لا يستطيع المريض أن يحدد نوعية بداية الاضطراب أهو في جهازه النفسي أم في أعضاء جسده، وكل ما يذكره أن دقات قلبه أصبحت سريعة جداً، أو حدث هبوط مفاجئ في القلب وأنه قد توقف أو كاد أن يتوقف، وأن التنفس أصبح قصيراً ومتقطعاً، وأنه لا يكاد يأخذ هواء كافياً أثناء التنفس، ويصبح الجسد (خاصة الأطراف والجبهة) بارداً مع عرق بارد يغطيه وتقلصات في أعلى البطن، وضعف في عضلات القدمين واليدين حتى يشعر المريض أنه لا يكاد يقف على قدمه أو يفعل أي شيء بيديه، مع رغبة متكررة في التبول.
كما يشعر المريض بأنه لا يستطيع عمل أي شيء في هذه الحالة، فهو كما يصف أشبه بعمارة انهارت فجأة. ويصاحب ذلك حالة من الخوف المفاجئ الشديد (الهلع)، ويشعر المريض أنه سيموت حالاً، ولذلك يحاول أن يحتمي بمن حوله أو يسرع إلى أي طبيب أو مستشفى قريب، وربما يذهب بملابس البيت من شدة الهلع فليس لديه وقت ليرتدي ملابس الخروج. وتمكث الحالة دقائق عدة ونادراً ما تستمر ساعات ثم تنتهي ولكن يبقى الخوف لدى المريض من تكرار حدوث هذه الحالة وخوف المريض من السفر أو الخروج إلى الأماكن العامة خشية حدوث هذه الحالة في مكان لا تتيسر فيه عملية الإنقاذ التي يحتاجها أو يتعذر عليه الحصول على الحماية والمساعدة، فيتجنب الأسواق والأماكن المزدحمة والطائرات والقطارات، وهنا يضاف إلى هذه النوبات اضطراب آخر يسمى "رهاب الساحة" أي الخوف من الخروج إلى الأماكن العامة خشية حدوث الحالة في وضع يجعل المريض يفقد السيطرة على نفسه فيصبح في حالة من الخجل أمام الناس أو أنه لا يستطيع أن يجد المساعدة من أحد المقربين منه، فيفضل البقاء في المنزل، أو البقاء قريباً من طبيبه المعالج أو المستشفى التي يعالج فيها، وهذا المريض يكره أيام الإجازات والأعياد لأنه سيتعذر عليه الوصول إلى طبيبه ويكره الليل أيضاً لهذا السبب، فهو لا يطمئن إلا إذا كان بإمكانه الوصول إلى الطبيب في أي لحظة، خاصة أن الحالة تفاجئه بدون إنذار سابق ولا يمكن التنبؤ بحدوثها.
وهناك الكثير من التقنيات النفسية لعلاج مثل هذه الحالات نذكر منها على سبيل المثال:
1 - العلاج المعرفي: حيث يتم استكشاف الأفكار والتصورات المرضية المرتبطة بالحالة بهدف تصحيحها واستبدالها بأفكار وتصورات صحيحة. ففي حالات نوبات الهلع، يفسر المريض أي إحساسات أو تغيرات جسدية على أنها أشياء خطرة جداً ويمكن أن تؤدي إلى موته، فمثلاً أي زيادة في عدد ضربات القلب أو ضيق في الصدر أو برودة في الأطراف يفسر على أنها علامات الموت. لذلك من المفيد جداً أن يتعلم المريض كيف تنشأ الأعراض، وأن هذه الأعراض مرتبطة بالحالة النفسية وليست مرضاً خطيراً بالقلب أو الصدر أو المخ، وأن النوبة تأخذ وقتاً معيناً ثم تنتهي من تلقاء نفسها وأنها لا تشكل تهديداً لحياته بأي شكل. فإذا استوعب المريض هذه الحقائق بشكل مبسط واستدعاها من ذاكرته كلما داهمته النوبة فإن ذلك يقلل كثيراً من حدتها.
2 - الاسترخاء: وحين يتعلم المريض إحدى تقنيات الاسترخاء ويبدأ في ممارستها (بجدية وانتظام)، فإن ذلك يقلل كثيراً من درجة التوتر المصاحبة والمدعمة للحالة، بالإضافة إلى أن المريض يشعر بأنه اكتسب القدرة على السيطرة على نفسه.
3 - تدريبات التنفس: تحدث سرعة في التنفس أثناء نوبة الهلع، وهذا ربما يؤدي إلى حدوث بعض الأعراض المزعجة للمريض مثل الشعور بالدوخة أو الإغماء. لذلك فإن المريض إذا استطاع أن يتدرب على تنظيم تنفسه، فإن ذلك يساعده على السيطرة على كثير من الأعراض المزعجة أثناء النوبة. ومن الناحية البيولوجية، فإن هناك العديد من الأدوية التي استخدمت بنجاح في كثير من الحالات مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل الإميبرامين(تفرانيل) والكلوميبرامين(أنا فرانيل)، ومانعات استرداد السيروتونين النوعية (SSRI) كالسيتالوبرام(سيبرام) والفلوكستين(لو سترال مودابكس)، ومانعات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين SNRI مثل الـ"فينلا فاكسين"، (إفيكسور) وغيرها. ويضاف إلى ذلك بعض المهدئات الصغرى مثل الـ"ألبرازولام" (زاناكس – زولام – برازولام).

وهناك عامل مهم في العلاج، وهو أن يعيد المريض تنظيم حياته بما يقوى من استقرار جهازه النفسي كعامل تدعيمي ووقائي ونذكر هنا بعض الأمثلة:
1 - إعادة النظر في ترتيب الأولويات والاحتياجات.
2 - إعادة تنظيم رؤية الأمور وإعطاء كل شيء حجمه وحقه.
3 - إجراء عملية تصالح داخلية (مع النفس) وأفقية (مع الناس) ورأسية (مع الله).
4 - إعادة ترتيب العلاقات الاجتماعية بما يضمن حدوث ترابط اجتماعي يعطي الشعور بالأمن والتدعيم.
5 - إحياء الجانب الروحي في النفس من خلال نظام اعتقادي وبرنامج عبادات ومعاملات صحي يعيد التوازن والاستقرار إلى النفس؛ فالإنسان يحمل في تكوينه الهلع، ومع هذا هناك مثبطات لهذا الهلع إذا أخذ بها الإنسان وصل إلى حالة النفس المطمئنة، وهي حالة من التوازن والتناغم الصحي مع النفس ومع الآخر ومع الكون وحالة من الأنس بالله تختفي معها كل مثيرات الهلع.

د.أحمد جمعة
الطب النفسي
www.altibbi.com

التعليق
› ان الاّراء المذكورة هنا تعبر عن وجهة نظر أصحابها ولاتعبر بالضرورة عن اراء جريدة الغد.
  • »سؤال (سناء)

    السبت 30 أيلول / سبتمبر 2017.
    انا عندي نوبات هلع بعد كل الابتلاءات والحمد لله علي كل حال لكن سؤالي يا سيدي انا باخذ مضاد للاكتئاب منذ تقريبا ستة اشهر ولكن تحصلي نوبات شو اعمل ؟
  • »نوبة هلع في المسجد (محمد)

    الأحد 27 آب / أغسطس 2017.
    اعاني من نوبة هلع من الاماكن المغلقة و عند الصلاة في المسجد وخاصة الصفوف الاولي حيث يكون خلفي عدد من الصفوف افيدوني الله يرحم والديكم
  • »شكرا جزيلا (فادي)

    الأربعاء 23 آب / أغسطس 2017.
    موضوع شيق و مفيد جدا خصوصا ان هذه النوبات اصبحت اكثر انتشارا بين الناس في مجتمعاتنا الحديثة بسبب الضغوطات العديدة و سرعة الاحداث اليومية التي تمر على الانسان في الوقت الحاضر.
  • »نوبات الهلع (Mohammed Nemsi)

    الأربعاء 16 آب / أغسطس 2017.
    أنا عندي نفسي الاعراض تقريبا منذ ثلاث سنوات مع مرور الوقت خفَّتْ بعض الاعراض وأصبحت تأتيني نوبات كل 4 أو 5 أيام مرة ضيق في الصدر وصعوبة في التنفس والبلع خوف من الموت جفاف في الحلق أصبحت حياتي لا تطاق
  • »hanaaabdelfsttah@gmail.com (Hanaa)

    الاثنين 15 أيار / مايو 2017.
    اعاني من مشكله ف اطراف اليدين وارتعاش شديد فيهم
    واعاني من توتر شديد مصحوب بحاله من العصبية الشديده
    وكمان اعاني من إخفاق شديد في القلب وحاله الضغط الحياتي
    وقمت بعرض المشكله ع طبيب نفسي ومخ وأعصاب. وتم تشخيص الحاله بأنها حاله توتر عالي واكتئاب وكتبلي ع مكمل غذائي وفيتامين ب. ومضاد للاكتئاب تربتيزول
    مع العلم انه لا نتيجه بعد تعاطي هذا العلاج
    ارجو الرد
  • »هلع (عماد)

    الخميس 30 آذار / مارس 2017.
    انا تعبان بقالي 4شهور شوفولي حل
  • »نوبات هلع (عماد محمد)

    الخميس 30 آذار / مارس 2017.
    بقالي اربع اشهر عملت جميع الفحوصاط الحمد لله تمام عندي ما يقارب الي 60 روشته بجد انا تعبت لدرجه انو الواحد ان بيخرج عن شعورو -يعني مثلا الواحد بيبقا جعان وعاوز ياكل وفي لحظه ماليش نفس اكول- لما الواحد وصل لمرحله انو اول مايجو علطول احكي لزوجتي او امي فلحظه يكون مجهزال اكل
  • »السلام عليكم ورحمه الله وبركاتو (ابوحاتم من لبنان)

    الاثنين 27 شباط / فبراير 2017.
    انا اعاني نفس الشعور من سنه ونصف نوبت هلع وخوف شديد اول مابلشت الحاله معي كنت سهران وتحركت العضله في صدري وانا فكرت انو قلبي بدو يتوقف وعنجد اكلت خوف وهلع شديد واخدوني عالمشفى وعملت جميع الفحوصات والحمدلله كانت النتيجه مافيني شيء بس انو الفكره ضلت براسي وصرت اخاف من كلشي بس اخرشي اكتشفت انو عنجد هدي حاله بصيطه وماتخوف والحمدلله من فضل ابي اسعدت قدرتي عالتركيز وصرت افكربحالتي المضت والله بضحك عاحالي واخواني وخواتي خالي ثقتك بالله ولاتخاف من اي شيء وربي يشفي كل مريض والسلام عليكم ورحمه لله وتعاله
  • »الجزائر (محمد علي)

    الجمعة 24 شباط / فبراير 2017.
    انا أعاني من نوبات الهلع مند ثلاث سنوات
  • »نوبات الهلع (نسرين)

    الثلاثاء 21 شباط / فبراير 2017.
    مرحبا دكتور انا الي تقريبا ٨ سنوات اعاني من نوبه الهلع ضيق نفس خوفه عدم الخروج من البيت الاعتماد على الاخرين بس تصيبني النوبه بصير ارجف وبشرب مي كتير وبضل اروح عتواليت وتقيء ودقات قلبي سريعه ونفسي سريع واحس اني رح اموت بحس في اشي بدو يطلع مني في اشي كاتم عصدري شو الحل الرجاء مساعدتي جزاك الله كل خير
  • »نوبات الهلع (عبدالرحمن)

    السبت 11 شباط / فبراير 2017.
    السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
    انا جتني قبل سنه واربع شهور نوبات الهلع ولله الحمد تخلصت منها كانت معي النوبه لمدة 7 شهور مثلكم واعبر منك بغيت افقد دوامي وحياتي . توجهت الى مستشفى سليمان الحبيب ب الرياض دكتور نفسيه . وشرحت له مافيني وقال الي فيك نوبة هلع ولاتخاف منها نهائي . عطاني علاج اسمه ( انتابرو 10 ملجم ) قيمته 88 ريال سعودي ولله الحمد استخدمت العلاج الى الان وعندي موعد لقطع العلاج في شهر 7 هجري . اسال الله ان يشفينا ويشفي جميع المسلمين يارب الي معه نوبات هلع لا يتردد ولا ينخجل يروح اقرب دكتور نفساني ويعلمه حالته . الله يوفقكم ويشافيكم ويستر عليكم يارب . اخوكم عبدالرحمن من السعوديه .
  • »هلع ام شعور حقيقي (ام احمد)

    الاثنين 6 شباط / فبراير 2017.
    أفكر دائما بالموت ..وأشعر اني اقترب من النهاية..لا يمر يوم بدون التفكير بأنها النهايه .لا أنجز أي عمل لي او لأبنائي إلا ويأتي بعده شعور بأنه آخر عمل أقوم به .لدرجة اني عندما أنظف بيتي تأتي في رأسي فكرة أنها المره الاخيره ...أشعر دائما بالحزن ..هل هذا اكتئاب ارجوا الرد
  • »الهلع (محمد)

    السبت 4 شباط / فبراير 2017.
    السلام عليكم والله انا لي ٣ سنوات اشكو من جميع هذه الاعراض ذهبت الى جميع الاطباء في الجزائر قمت ب جميع الفحوصات تعبت كثيرا و الله هذا اسوء مرض يعني مرض لا يوجد له دواء حتى اقنعني صديقي بالذهاب الى طبيب نفسي استقرت حالتي النفسية لكن تعود حالتي في بعض الاحيان خاصة ضيق التنفس ادعو الله ان يغفر لنا و يشفينا و يشفي جميع المسلمين
  • »الخوف (ام احمد)

    السبت 4 شباط / فبراير 2017.
    نفس الاعراض خوف وهلع في العمل. والمناسبات الاجتماعية كل من لديه قولون عصبي. أتوقع يشتكي من الخوف والقلق وبالذات الشخصية الحساسه. يا رب رحماك
  • »الوسواس والخوف من السفر (عامر)

    الجمعة 13 كانون الثاني / يناير 2017.
    السلام عليكم انا اعاني من كل هذه الأعراض والله والله والله عندي اكثر من سنتين ما سفرت خارج المدينة ولو 20 كلم لم أجد حل تعبت والله تعبت ساعدوني جزاكم الله خيرا
  • »الهلع (حاتم)

    الثلاثاء 10 كانون الثاني / يناير 2017.
    نعم هذه حالتي و حرمت من النوم حتى الان
  • »الخوف (مرام)

    الاثنين 26 كانون الأول / ديسمبر 2016.
    انا بخاف كثير واي شي يخلعني واحسب حساب لك شي بصير معي مثل نبضه او فقعه هواء في منتصف الصدر صراحه مش عارفه اوصفه بالتاكيد بدون الالام اشعر به لم اشي يخلعني او اخاف من شي واحيانا بدون الخوف اشعر به لا اعرف ازا كان من المريء او شي ثاني لمده ثوان ويختفي بحسو بجي عن طريق المعده يصل للصدر ومع بردوه وخوف وافكر اني رح موت بدات اشعر به بعد ولادتي لابنتي وحتى الان استمر معي له سنتين اشعر به هل الي عندي شي تابع للقلب ام خوف في المعده او خلعه ساعدوني رجااء
  • »نوبة هلع (مازن مازن)

    الأحد 11 كانون الأول / ديسمبر 2016.
    أنا صابتني نوبة هلع و ما كنت اعرف صرت افكر اني رح اموت رجفة و خفقان و قيئ و غثيان رحت طبيب نفسي و وصفلي مهدئ زانكس و سيروكسات و الحمد لله النوبة راحت
  • »هلع اصبني بالمزيد من الهلع (املي بالله)

    الاثنين 24 تشرين الأول / أكتوبر 2016.
    فجر امس وكنت في بداية نومي صحوت فجأة ووجدت نفسي انهض بسرعة من الفراش واعراض هلع وخوف شديد تنتابني رعب شديد احساس باني ساموت خفقان قلب ❤ شديد ارتجاف بالاطراف وصارت تراودني افكار مرعبة ..هل اخبر احد هل اذهب للمشفى .ثم بدلت ملابسي وخرجت الى الشارع في محاولة مني لاثبت لنفسي اني على ما يرام ولكي اشتت تركيزي على مشاعر الرعب التي اصابتني ذهبت للبقالية اشتريت بعض الحاجيات واثناء عودتي بدأت اعراض الهلع بالتلاشي شيئا فشيئا والحمد لله
  • »value (value)

    الخميس 1 أيلول / سبتمبر 2016.
    الف سلامة
  • »حكايتي مع الهلع (اسحاق)

    الأحد 21 آب / أغسطس 2016.
    انا شخص مصاب بالهلع
    فيما سبق كنت اعتقد انني مصاب بالتهاب القولون بعد ذلك توجهت الى الطبيب فاخبرني بأني مصاب بالهلع و الخوف و بدأ معي ذلك ايام الامتحانات اجتزت البكالوريا مع هذا المرض لم افهم اي شيء أصابني كنت اعتقد انني ساموت تلك الايام بعدها نجحت و الحمدلله توجهت الى طبيب الامراض العقلية ههههه أخطأت كان يجب علي التوجه الى طبيب نفسي فأعطاني دواء للمجانين لحسن حظي لم اشربه ... بعدها توجهت الى طبيب نفسي و اخبرني ان الدواء خطير بعدها فرحت كثيرا لنجاتي لكن مازلت مريضا لاني لم اتابع العلاج
  • »نوبة الهلع ووسواس الموت (مريم)

    الاثنين 11 تموز / يوليو 2016.
    في يوم من ايام رمضان مع الثامنة صباحا عشت نوبة هلع حاده طبعا لم أكن أعرفها فكرت الموت بدأت اتشهد وذهبت للمستعجلات عملت جميع أنواع الفحوصات والراديو و التخطيط كل شيء سليم من نوبة الهلع لم انم أسبوع ارتعش و اطرافي بارده كل ساعه بقول الموت حياتي دمرت والله ما ادوق طعم الحياه بيجيني كوابس تفسيرها موت و الله دائما أروح للطبيب في الخامسه صباحا بس ليعطوني حقنه أريد أي نصيحه
  • »الهلع (عبدالرؤوف)

    الجمعة 24 حزيران / يونيو 2016.
    من جديد حصل معي هلع
    عندما كنت داخل الباص شعرت بأنني لا استطيع التنفس واني سوف اموت حالا
    نزلت من الباص في السويد
    نظرت حولي لست مدركا ماحولي اريد فقط الوصول المنزل
    وصلت المنزل ونظرت لصديقي قلت له أحضر الإسعاف حالا سأموت
    احضرو الاسعاف حصل اي تسارع في ضربات القلب في الطريق المستشفى
    أجريت تحاليل للغده الدرقيه والكبد والكلى والدم والقلب
    سليمه
    انا ان تحدث معي الطبييب تلاشت اعراض الهلع
  • »مرض الهلع (منير العراقي)

    السبت 18 حزيران / يونيو 2016.
    اني صارلي 7 سنوات وحاله تجني تعرق وخوف وكل شي وراجعت دكتور نفسي أعطاني دواء مهدئات وضليت تقريبا 5 اشهر ما استفدت منه شي ارجو المساعدة
  • ». (مريم)

    الأربعاء 1 حزيران / يونيو 2016.
    انا عم يصير معي هولي الاشياء شو اعمل ما قادرة اتحمل
  • »نوبات الهلع وهم يضرب الأعماق (ابو علي)

    الأحد 29 أيار / مايو 2016.
    انأ عانيت من نوبات الهلع منذ سنة ونصف ولكني الآن تجاوزت هذا البلاءو تباعدت النوبات بعد أن كانت تضربني على مدار اليوم وأصبحت هذه النوبات بلا تأثيرا
    إن مصاب نوبات الهلع يحتاج إلى شخص مساعد ومتفهم
    يجب على مصاب الهلع أن يعرف كل تفاصيل النوبات ويجب أن يجرب لمرة واحدة على الأقل عند حصول النوبة أن يبقى هادئا تماما ومقترحات حتى انتهاء النوبة وان يذكر نفسه بأن النوبة حصلت عشرات المرات ولم يموت وان يواجه النوبة بهدوء لا بأس أن يقول بينه وبين نفسه اشتدي أيتها النوبة وافعلي أقصى ما تستطيعين لقد هاجمتيني عشرات المرات ولم تقتليني وهذه المرة لن اخافك ولن تقتليني، فقط واجه النوبة لمرة واحدة حتى تضع حجر الأساس للشفاء وانا أستطيع أن إستعداد من يحتاج بإذن الله لأن تجربتي كانت صعبة جدا وبفضل الله تجاوزتها وساعدت بعض الناس في تجاوز هذا الإبتلاء الصعب شفوا بإذن الله
    هذا ايميلي alwazeer12@gmail.com
  • »نوبة هلع جات في وقت رحلة سفر (نوني)

    الجمعة 13 أيار / مايو 2016.
    ليا ثلاث شهور بعد نوبة الهلع أشعر با الإنتهاء واليأس وعدم القدرة في التفكير بالمستقبل
  • »نوبة (حسين الترجي)

    الأربعاء 11 أيار / مايو 2016.
    أنا إذ اجيت أنام أحس بدقة قوية وصداع وضيق في التنفس
  • »الاردن (نزار)

    الأحد 8 أيار / مايو 2016.
    يا اخوان الحل هوه سوره البقره يوميا وردو خبر الي بجربها ودعواتكم انا مثلكم بس ما حسن نفسيتي غير سورة البقره والحمدلله بعدو في اعراض بس احسن من اول بكثير
  • »الخوف من الله فقط (محمد)

    الاثنين 2 أيار / مايو 2016.
    اللهم رب ناس اذهب الباس اشفي انت شافي لاشفاء الا شفائك
    اعاني من نوبات الهلع والحمد الله قاومت المرض بالصلاه وأذكار الصباح ومساء وتلاوة القرآن ودعاء وتغيير كامل حياتي وتقرب لله عز وجل الحمد الله رب العالمين اسئل الله ان يشفيكم ويعافيكم ماهو الا وسواس فقط تذكرو اخواني اذا احب الله عبداً ابتلاه يريدك ان تقترب منه وتدعوه
1 2