انقطاع التنفس عند الأطفال الرضع

تم نشره في الجمعة 6 نيسان / أبريل 2007. 09:00 صباحاً
  • انقطاع التنفس عند الأطفال الرضع

 

  عمّان-الغد-يتعرض الكثير من الأطفال الرضع للوفاة بشكل مفاجئ في الأشهر الأولى من العمر، وقد حاول العلماء من خلال الدراسات أن يحددوا الأسباب والعوامل التي تؤدي إلى هذا الموت المفاجئ، ويعتقد كثير من الأطباء بأن نوبات انقطاع التنفس التي تحصل لهؤلاء الرضع هي المسؤولة عن وفاة عدد كبير منهم.

ما انقطاع التنفس عند الرضع؟

إذا حصلت لدى الطفل نوبات متقطعة من انقطاع التنفس؛ فإن كمية الأكسجين تنقص وهذا يؤدي لإصابة الجهاز العصبي المركزي، ويعتقد كثير من الأطباء أن نوبات انقطاع النفس أثناء النوم والتي تبلغ خمس ثوان ليست نادرة عند الأطفال الرضع، وقد تتكرر عدة مرات أثناء الليل، لكن إذا تجاوزت مدة انقطاع النفس 15 ثانية ينقص الأكسجين وتضطرب غازات الدم ويبطء عمل القلب، وهذا ربما يؤدي لوفاة الرضيع بشكل مفاجئ.

أسباب اضرابات الجهاز التنفسي لدى الأطفال

  يتعرض الأطفال منذ لحظة ولادتهم إلى مشاكل متعددة، يتم اكتشاف بعضها دون البعض الآخر، وقد يؤدي هذا في أحيان كثيرة إلى موت الطفل.

ومن أهم الأجهزة التي تتعرض لعدد من الأمراض والاضرابات الجهاز التنفسي الذي يتعرض لاضطرابات بعد الولادة، وتعود أسباب هذه الاضطرابات إلى:

•اضطرابات أثناء فترة الحمل.

•مشاكل تعود للأم.

•مشاكل في غرفة الولادة وأثناء التوليد.

•وربما مشاكل في قسم الحضانة فيما بعد.

أعراض انقطاع النفس الليلي لدى الأطفال الرضع

  هناك علامات كثيرة تدل على ضيق التنفس، فيظهر على الرضيع ازرقاق أو شحوب في اللون، خاصة إذا كانت درجة الاختلال في الوظيفة التنفسية شديدة، وقد يصعب أحيانا التفريق بين الاضطرابات التنفسية، وبين الاضطرابات القلبية الوعائية، وهذا يتطلب إجراء تحاليل وصور..، لاكتشاف الأسباب بدقة.

أسباب اضطرابات الجهاز التنفسي عند الأطفال حديثي الولادة

الأسباب المؤدية لحدوث اضطرابات في الجهاز التنفسي عند الأطفال حديثي الولادة كثيرة ومنها:

•وجود مشاكل في الجمجمة وبالتالي تأثر مركز التنفس.

•التشوهات الخلقية في القلب.

•تشوهات في الأنف.

•إصابة الحنجرة بأمراض أو أورام وهذا يؤدي إلى الضغط عليها وبالتالي حدوث ضيق النفس.

•حصول فتق في الحجاب الحاجز الذي هو أساس التنفس.

•اضطرابات عصبية عضلية.

•ارتفاع التوتر الرئوي.

•تشوه الحنجرة الخلقي.

•داء الأغشية الهلامية الذي يحدث لدى أطفال الخداج خاصة.

•الالتهابات الرئوية.

•مشاكل بالفك السفلي، وخاصة إذا وجد تضخم باللسان.

•عدم تكون الرئة خلقياً منذ الولادة.

أسباب انقطاع النفس لدى الأطفال حديثي الولادة

  تتعدد الأسباب والأمراض والتشوهات المؤدية لانقطاع التنفس لدى المواليد، ومنها:

•أسباب تتعلق بالجهاز العصبي المركزي: تعتبر أي إصابة في المخ مثل حدوث شذوذ أو تشوه خلقي، أو نقص الأكسجين أو الاضطرابات العصبية، أو استخدام الأدوية المهدئة أو أي آثار للتخدير العام، أو حدوث نوبات من التشنجات..، مؤثرة على وظيفة المخ الأساسية في التنظيم والمحافظة على حركة التنفس الطبيعية.

•أسباب تنفسية: من الأسباب التنفسية المؤدية لانقطاع التنفس لدى المواليد ما يلي: 

1.الالتهابات الرئوية.

2.الآفات الانسدادية في المجاري التنفسية.

3.الخداج الشديد، وذلك حين يولد الجنين ووزنه أقل من 1000 غم.

•الالتهابات: ومنها التهابات الأمعاء والقولون النخري، كذلك التهاب السحايا سواء كان جرثوميا أو فطريا أو فيروسيا.

•أسباب معدية معوية: ومنها الإطعام عن طريق الفم، أو حركة الأمعاء، أو التهاب المريء، أو الانثقاب المعوي.

•أسباب استقلابية: تؤدي الأسباب الاستقلابية إلى اضطرابات وتغيرات في بعض المواد الأساسية في الدم مثل الأملاح والمعادن، وهذه التغيرات تؤثر على الجسم كله وخاصة على المخ، ومن هذه الاضطرابات نقص سكر الدم، ونقص الكالسيوم وزيادة الصوديوم، وزيادة في الأمونيا، وزيادة درجة حرارة المحيط أو برودته.

الإجراءات الوقائية للكشف عن نوبات انقطاع التنفس

  هناك بعض الإجراءات الوقائية التي يقوم بها الأطباء للكشف عن نوبات انقطاع التنفس لدى الأطفال الرضع، حيث يقومون بتسجيل الحركات التنفسية لدى الأطفال أثناء النوم وتحديد عددها ومدتها وموعد حصولها بالنسبة لفترات النوم، وتكشف أجهزة التنفس فترات انقطاع النفس التي تزيد مدتها على 15 ثانية أثناء نوم الرضيع وذلك بإطلاق صوت لتنبيه الوالدين لهذا الانقطاع.

العلاج

  تتداخل إجراءات الوقاية مع العلاج لدى كثير من المصابين بانقطاع النفس أثناء الليل، ويتم العلاج بعد معرفة السبب المؤدي للإصابة بهذه الحالة، ومن أهم ما يستخدم للتخلص من هذه المشكلة ما يلي:

•يعد تخفيف الوزن وتنظيم التغذية الحل الجذري لهذه المشكلة لدى كثير ممن يعانون منها.

•تجنب النوم على الظهر لفترات طويلة، وكذلك تجنب تناول المهدئات والحبوب المنومة.

•إيقاف التدخين، لتجنب الالتهابات المخاطية المزمنة، وترك شرب الخمور.

•العلاج بالعقاقير في الحالات البسيطة، أما العلاج في الحالات الشديدة فيتم بتوصيل المريض بجهاز تنفس صناعي.

•التدخل الجراحي، حيث يمكن إجراء العمليات الضرورية للسماح للنفس بالمرور بسهولة، إذ يمكن إجراء عملية لتعديل انحراف الأنف ليتمكن المصاب من التنفس من أنفه عوضا عن فمه، أيضا يمكن تقليص حجم اللهاة واللوزتين والبلعوم لإفساح المجال لمرور الهواء دون إعاقة، مع التنبيه على أنه لا يوجد علاج جراحي للشخير المصاحب لانقطاع التنفس إذا كان السبب مركزياً، كأن يكون السبب خللا في مراكز التحكم في التنفس بالمخ.

•ومن طرق العلاج أيضا الضغط الإيجابي المستمر للطرق الهوائية C.P.A.P وتتم هذه الطريقة بواسطة قناع أنفي لدعم ضغط الهواء والوقاية من انسداد الطرق التنفسية العلوية.

•العلاج بالليزر، الذي يستخدم أيضا لإزالة الأنسجة الموجودة في مدخل البلعوم، وإزالة جزء من اللهاة للسماح للهواء بالمرور بحرية خلال عملية بسيطة.

وأخيرا قد تكون مصابا بعدد من الأمراض يكون سببها المباشر مشكلة انقطاع التنفس، لذلك إذا كنت تعاني من هذه المشكلة، وبعد أن عرفت الأسباب المؤدية لحصولها، وكيف تتخلص منها؟ لا يسعك إلا العمل الجاد لإراحة نفسك وجسدك. 

التعليق